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Le 19 Août 2018, 05h21

Santé

HOSPITALISATION - Le député-maire UMP d'Orléans a été hospitalisé, mardi soir, et ne pourra pas participer aux fêtes johanniques, vendredi 8 mai.

ACTUALITÉ. Les personnes homosexuelles doivent-elles être toujours interdites de donner leur sang pour raison de transmission possible du VIH ? Alors que la France cherche des alternatives pour lever cette interdiction, la Cour de justice européenne a estimé, mercredi 29 avril, que l'impossibilité pour des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes de donner leur sang « peut être justifiée » tout en précisant que le caractère systématique de cette interdiction devrait être corrigé s'il existait « des techniques efficaces de détection ou des méthodes moins contraignantes » pour assurer le même niveau de protection de la santé des receveurs que lors de dons apportés par des personnes hétérosexuelles.(...) 

Marie-Chantal Rousseau, Jalmalv

FIN DE VIE - Alors que l'Assemblée nationale se penche, ce mardi 10 mars, sur la proposition de loi PS-UMP visant à réformer la loi Leonetti sur la fin de vie, apostrophe45 a tendu le micro à Marie-Chantal Rousseau, présidente de l'association Jalmalv (Jusqu'À La Mort Accompagner La Vie), qui organisera, les 27, 28 et 29 mars au Parc des Expositions d'Orléans (à 20 h 30), une conférence sur la fin de vie en présence de deux spécialistes de la question : le professeur Didier Sicard, auteur fin 2012 d’un rapport sur le sujet pour le Président de la République et Damien Le Guay, philosophe et écrivain, auteur du livre « Le fin mot de la vie – contre le mal mourir en France ». Cette soirée sera animée par Jacques Huguenin, journaliste santé. 

grippe, CHRO, hôpîtal d'Orléans

ÉTAT DES LIEUX - Au plus fort de l'épidémie de grippe, les services d'urgence du CHR d'Orléans ont fait face à une forte augmentation de leur fréquentation : +8% par rapport à 2014. Les hôpitaux sont à flux tendu et le CHR d'Orléans n'échappe pas à la règle comme l'affirme sa direction...

ÉPIDÉMIE. Dans le Loiret, entre le 5 et le 15 février, 12 personnes ont été hospitalisées en  service de réanimation pour des cas de grippe grave : il s'agit de patients (...)

URGENCES - Si la levée du préavis de la grève des urgentistes est envisagée pour ce lundi soir, il n'empêche que les praticiens hospitaliers du CHR d'Orléans ne font et ne feront pas grève. apostrophe45 vous en explique les raisons.

NOUVEL HÔPITAL - L'année 2015 constituera une nouvelle et dernière étape dans l'implantation sur un site unique de l'ensemble des activités de court et de moyen séjour du Centre hospitalier régional, dispersées encore actuellement entre l'hôpital Porte Madeleine et l'hôpital de La Source. Deux sites distants de 12 petites kilomètres. L'heure est donc aux déménagements en trois phases, sans pour autant trop perturber les services, les personnels hospitaliers - « avec tous les risques psycho-sociaux à la mode que cela comporte », glisse, avec une pointe de cynisme, le docteur Thierry Prazuck - et, bien sûr, les patients. 

La première de ces phases est prévue pour le début du mois de janvier 2015. Et c'est le pôle des services à fortes consultations qui inaugurera le balai des transferts de biens et de personnes vers le nouvel hôpital d'Orléans à La Source. Tout le niveau de ce bâtiment sera consacré à ce pôle médical, association de services et spécialités complémentaires.

L'ouverture complète de l'ensemble des bâtiments, donc des services, de ce tout nouvel équipement « moderne, économique, modulable, performant… » est prévue pour « la fin 2015 », a indiqué, ce vendredi 19 décembre, Olivier Boyer, directeur général. 

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Le niveau 0 pour les admissions et les consultations.

Rappelons que l’emménagement du nouvel hôpital a débuté en septembre 2013. Dans les prochains mois, se déroulera donc l'installation de cinq services d’hospitalisation dans ces locaux ; trois consultations prendront également leur place dans les espaces dédiés pour une ouverture partielle du bâtiment en janvier. De ce fait, la totalité de la prise en charge des patients adultes se fera sur le site de La Source, à l’exception des activités du dispensaire (vaccinations et dépistages) qui resteront à l’hôpital Porte-Madeleine. Toutefois, cette ouverture de bâtiment n’est que partielle puisque les services de La Source viendront les rejoindre dans le second semestre 2015.

Les agents des plateaux logistiques, nouvellement recrutés, achemineront, au sein même des unités de soin, les produits nécessaires

Pour l'heure, ce bâtiment appelé « Point orange », rappelant « la couleur de la vitamine C », est le modèle standard architectural et organisationnel du nouveau centre hospitalier régional d'Orléans. On y trouve des sous-sols aux étages supérieurs, le niveau 0 pour les admissions et les consultations, le niveau 1 pour l’hôpital de jour, les niveaux 2,3 et 4 pour les services d’hospitalisation. Son fonctionnement sera répliqué des nouvelles organisations qui ont fait leurs preuves dans le bâtiment ouvert en septembre 2013 avec, notamment, le chariot individualisé par patient, la préparation des médicaments réalisée par l'équipe de la pharmacie, qui prend en charge également les commandes et approvisionnements en solutés et dispositifs médicaux.

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Un des plateaux logistiques, centre névralgique du nouvel hôpital.

Les agents des plateaux logistiques, nouvellement recrutés, achemineront, au sein même des unités de soin, les produits nécessaires. « Les soignants seront ainsi recentrés sur leur coeur de métier : les patients », précise Olivier Boyer, directeur général de l'hôpital. « L'objectif est de mieux répondre aux enjeux avec un renouvellement de l'équipement hospitalier lorsque c'est nécessaire », poursuit-il, dévoilant l'arrivée d'un troisième IRM pour accélérer les prises en charge. 

Par niveau, le nouvel hôpital est structuré par typologie d’activités : les consultations externes, services d’accueil et d’admission au niveau 0 ; les hôpitaux de jour et activités ambulatoires au niveau 1 ; l'hospitalisation conventionnelle dans les niveaux supérieurs. Des liaisons horizontales relient ainsi chacun des pôles entre eux. 

Cette distribution cohérente repose sur quatre éléments clés : un hall d’accueil remarquable, centre d’orientation ; une rue intérieure publique reliant les pôles entre eux et rythmée de patios ; une rue médicale pour les professionnels et les patients couchés ; et une circulation verticale efficace (ascenseurs publics et monte-malades). 

80 % de chambres individuelles de 18 m2

La conception des chambres a été particulièrement travaillée, afin de permettre un accueil optimal des malades. A ce titre, le confort des malades a été privilégié : 80 % de chambres individuelles de 18 m2 et 100 % de chambres accessibles aux personnes à mobilité réduite. Les chambres sont entièrement meublées et disposent d’une salle de bains équipée de WC, douche et lavabo. 

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Une chambre.

En outre, le patient peut contrôler son environnement grâce au système de réglage individuel de l’ambiance lumineuse, de la température, des volets roulants, etc… 

Le coût du projet atteint 700 millions d'euros toutes dépenses confondues. Le prix de la modernité au service des patients. Restera la troisième et dernière phase au printemps 2015 avec la livraison complète de l'hôpital ; de juin à novembre, le transfert progressif des services, notamment le pôle femme et enfant à la mi-juin et les services de chirurgie en août ; L'ouverture en fin d'année 2015. 

R. Z. 

Moderne et fonctionnel

Le nouvel hôpital sera doté de 4 scanners, 3 IRM, 3 accélérateurs de particules, 2 tep scan, 3 gamma-caméras, 6 laboratoires spécialisés, 19 salles de bloc opératoire et 8 salles de naissance

La fonctionnalité de cette architecture est soutenue par un projet logistique efficace : la création d’une plate-forme logistique centralisée (blanchisserie, cuisines, magasins, déchets, énergies), la gestion des approvisionnements vers les pôles médicaux tout au long de la journée et sept jours sur sept par l’intermédiaire de plateaux logistiques au plus près des services, les transports automatisés pour les charges lourdes (TAL : Transports Automatisés Lourds ou appelés couramment ″tortues″) et les transports pneumatiques pour les charges légères (tubes de laboratoire, les médicaments urgents, le sang). 

Enfin, « de nouvelles organisations et de nouveaux métiers viennent achever ces dispositifs qui mettent le patient au coeur de toutes les attentions », décrit Olivier Boyer. Parmi elles : 

le circuit du médicament : les médicaments sont préparés à la pharmacie dans des piluliers à disposition des équipes infirmières, 

le chariot de soins individualisé : chaque patient dispose dans sa chambre d’un chariot de soins dans lequel on va trouver l’ensemble des produits nécessaires à sa prise en charge pour la journée permettant ainsi une présence plus soutenue au chevet du patient, 

la prestation hôtelière : des agents logistiques sont dédiés à l’approvisionnement des unités de soins en matière de restauration, linges, fournitures diverses et variées…, 

les conditions de travail des professionnels : installation d’une cinquantaine de rails de manutention de patients visant à faciliter sa mobilisation tout en la sécurisant, au même titre qu’il prévient les risques en lien, notamment, avec les troubles musculo-squelettiques. 

Récapitulatif des installations de janvier 2015 dans le nouvel hôpital - bâtiment Point orange : 

Service de Médecine aigüe gériatrique 

- hospitalisation le 13 janvier 

- consultations à partir du 27 janvier (niveau 0) 

Post urgences gériatriques 

- hospitalisation le 15 janvier 

- consultations à compter du 27 janvier (niveau 0) 

Dermatologie 

- hospitalisation le 20 janvier 

- consultation d’urgences le 20 janvier 

- consultations à partir du 26 janvier (niveau 0) 

Médecine interne 

- hospitalisation le 22 janvier 

- consultations dès le 27 janvier (niveau 0) 

Unité rachis 

- hospitalisation le 23 janvier 

- les consultations ne déménagent pas et se tiennent dans l’hôpital actuel de La Source. 

Maladies infectieuses et tropicales 

- consultations à partir du 3 février (niveau 0) 

- le service d'hospitalisation ne déménage pas et est dans l'hôpital actuel de La Source. 

Le service Douleur / Soins palliatifs 

Ce service s’installera dans l’hôpital actuel de La Source– niveau -1 

- hospitalisation le 23 janvier 

- consultations à partir du 26 janvier. 

Ce service va quitter l’hôpital Porte Madeleine pour rejoindre le site de La Source sans pour autant intégrer dans l’immédiat le nouvel hôpital. Il va s’installer dans des locaux récents, à la place de l’unité Post-Urgences gériatrique qui, quant à elle, intègre le nouvel hôpital.

L'ouverture complète de l'ensemble des bâtiments du nouvel hôpital d'Orléans est prévue pour la fin 2015. La déconstruction de l'ancien hôpital est, quant à elle, prévue l'année suivante. Entretien avec Olivier Boyer, directeur général du CHRO.

EBOLA - « Un exercice grandeur nature aura lieu dans tous les Samu de France », a annoncé la ministre de la Santé, Marisol Touraine. Et ce, dans les huit jours pour s'assurer de la bonne prise en charge d'éventuels cas atteints du virus Ebola. Seul hic, et de taille, les vacances… de la Toussaint qui n'ont visiblement pas été considérées par la ministre. 

« Mais que les choses soient claires, on n'a pas attendu les consignes de la ministre pour faire ce type d'exercice », réagit le docteur Thierry Prazuck, responsable du service des maladies tropicales et infectieuses au CHR d'Orléans. « Il y a déjà eu, aux urgences, des exercices de mises en condition (habillage et déshabillage des combinaisons notamment). Il nous manque actuellement un exercice au sein du service gynécologie », poursuit ce dernier. « C'était l'objet d'une réunion ce mardi matin à l'hôpital Porte-Madeleine. » 

« Tout est mis en place aux urgences dans l'éventualité d'un cas suspect »

Car « malgré les mesures de protection, il y a quand même des contacts par les fluides, c'est-à-dire par le biais des matériels médicaux qu'il faut rigoureusement stériliser », rappelle le docteur Niang, lui aussi, praticien au sein du service des maladies infectieuses et tropicales du CHRO.

Quoi qu'il en soit, les personnels de l'hôpital sont préparés à prendre en charge un patient à risques comme ils l'ont démontré, récemment, à Châlette-sur-Loing, dans le Montargois. « Tout est mis en place aux urgences dans l'éventualité d'un cas suspect. Dès lors, le Samu serait appelé, suivi de l'ARS (Agence régional de santé) qui alerterait l'IVS (Institut de veille sanitaire). Ce sera alors à l'IVS d'investiguer sur le cas suspect. Concernant le grand Ouest de la France, l'hôpital de Rennes est l'établissement référent pour la prise en charge des malades qui pourraient avoir contracté le virus Ebola », explique Mohamadou Niang.

La formation pour la bonne application des procédures est donc plus que jamais au programme. Les prochains exercices auront lieu les 6 et 13 novembre.

Les établissements hospitaliers référents

Parmi les établissements hospitaliers de référence en France disposant des capacités opérationnelles pour accueillir un malade atteint d'Ebola, il y a l'hôpital d'instruction des armées Bégin à Saint-Mandé, l'hôpital Bichat à Paris, l'hôpital Necker - Enfants malades à Paris, le CHRU de Lille, les CHU de Rennes, Bordeaux et Strasbourg, l'hôpital nord de Marseille et l'hôpital Croix-Rousse de Lyon.

R. Z.

(Photo : DR)

VIRUS - À l'heure où les pays occidentaux semblent envisager le pire, apostrophe45 fait le point avec le docteur Niang, du service des maladies infectieuses tropicales du CHR d'Orléans qui, comme tous les hôpitaux français, a accru sa vigilance. Il nous explique les mesures d'hygiènes standard à appliquer pour limiter, dans un premier temps, les risques de contamination et de propagation. Dans un second temps, il rappelle aussi que, si le risque zéro n'existe pas, l'hôpital d'Orléans, comme tous les autres établisemnts hospitaliers sur le territoire français, est prêt à faire face à d'éventuels cas. Rappelons aussi qu'aucun cas suspect n'a encore été, à ce jour, détecté sur le sol français. Le virus d'Ebola a fait 3.338 morts en Afrique occidentale au 28 septembre dernier, selon les chiffres de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS). Le Liberia est le pays le plus touché par la fièvre hémorragique Ebola, comptant près des deux tiers des morts qu'a faits l'épidémie en Afrique de l'Ouest. Ce virus est aujourd'hui aux portes de la France. Explications.

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